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Título : ¿Cuál es la técnica quirúrgica más adecuada en la enfermedad diverticular complicada HINCHEY III y IV?
Autor : Navarro, Mario C.
Eblen-Zajjur, Antonio
Maurantonio Simone, Rosanna
Palabras clave : Enfermedad diverticular
Diverticulitis
Hinchey III y IV
Procedimiento de Hartmann
Anastomosis primaria
Diverticular disease
Hinchey III and IV
Hartmann procedure
Primary anastomosis
Cirugía general
Fecha de publicación : oct-2015
Resumen : La enfermedad diverticular del colon (EDC), es una patología frecuente en países desarrollados y es causa de un número importante de hospitalizaciones. El manejo de la enfermedad diverticular complicada ha cambiado en los últimos años y aún persiste la controversia entre la resección del colon con realización de anastomosis primaria, o hacer un procedimiento de Hartmann en perforación sigmoidea de origen diverticular con peritonitis, por lo que el objetivo del presente trabajo es establecer cuál es la técnica quirúrgica más adecuada en la enfermedad diverticular complicada Hinchey III y IV. Se realizó un estudio de tipo metanalítico donde se incluyeron 8 trabajos publicados con un total de 507 pacientes, de los cuales 251 fueron intervenidos con técnica de Hartmann y 256 con Anastomosis primaria, determinándose que la Técnica de Hartmann presentó una significativa mayor presencia de complicaciones que la Anastomosis Primaria (z>1,95 para P<0,05). La técnica de Anastomosis primaria mostró un 72% de reducción relativa del riesgo de presentar complicaciones. Con respecto a la mortalidad se determinó que la Técnica de Hartmann presentó una significativa mayor mortalidad que la Anastomosis Primaria (z>1,95 para P<0,05). La técnica de Anastomosis primaria mostró un 19% de reducción relativa del riesgo de mortalidad. Se concluye que la resección con anastomosis primaria es la técnica quirúrgica actual más adecuada para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad diverticular complicada Hinchey III y IV, pudiendo ser aplicada de forma segura por los cirujanos.
URI : http://hdl.handle.net/123456789/2447
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