Valoración del riesgo cardiovascular en pacientes vih/sida que acuden a la consulta de infectología del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”

Abstract

El riesgo de enfermedad cardiovascular se refiere a la probabilidad de presentar enfermedad arterial coronaria, enfermedad arterial periférica y enfermedad cerebrovascular, al cabo de un período estimado de tiempo. En pacientes con VIH/SIDA además de los factores de riesgo habituales, se deben considerar los efectos del virus sobre el aparato cardiovascular, la toxicidad de la terapia antirretroviral y la respuesta del huésped (1-4). Objetivo: Valorar el riesgo cardiovascular en pacientes VIH/SIDA. Metodología: Investigación de tipo descriptiva, transversal, donde se evaluaron 168 pacientes desde enero hasta julio del 2015, que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Edad: 39,46 años ± 11,05. Sexo: Masculino 70%, femenino 30%. Se encontró que 94% recibió terapia antirretroviral, siendo Abacavir con 43% y Lopinavir/ Ritonavir con 45%, de casos las más frecuentemente usadas. Predictores de riesgo cardiovascular: Antecedentes familiares (22,61%), tabaquismo (9,52%), diabetes mellitus (2,97%), hipertensión arterial (5,35%). Hipertrigliceridemia (192,46 mg/dl ± 134,71). Según las ecuaciones de Framingham y ACC/AHA la mayor parte de la población estudiada tuvo bajo riesgo para enfermedad cardiovascular a los 5 y 10 años. Al evaluar el riesgo de enfermedad coronaria cardíaca a los 5 años, según Framingham se obtuvo que 95% tuvo bajo riesgo, en comparación con el grupo D:A:D, que obtuvo 44,37% riesgo moderado. Conclusiones: Framingham y la ACC/AHA tienden a subestimar el riesgo de enfermedad cardiovascular a los 5 y 10 años, de los pacientes VIH/SIDA La ecuación del grupo de estudio D:A:D diseñada para evaluar el riesgo de enfermedad coronaria cardíaca a los 5 años en pacientes VIH/SIDA demostró ser la más adecuada.