Efectos de la toxina botulínica en la endotropía infantil de aparición precoz en la consulta de estrabismo del servicio autónomo del Hospital Central de Maracay

Abstract

Introducción: La Endotropia Infantil de Aparición Precoz (EIAP) es una endodesviación de gran ángulo presente antes de los 6 meses de vida, si no es tratada a tiempo puede generar ambliopía y pérdida de la visión binocular. La toxina botulínica tipo A se utiliza para la corrección de la EIAP desde 1990, sin embargo, el Dysport® se usan en la EIAP de forma Off-Label por estrabólogos. Objetivo: Evaluar los efectos del Dysport® como tratamiento para la EIAP de pequeño ángulo en la consulta de estrabismo del Servicio Autónomo del Hospital Central de Maracay - Estado Aragua. Materiales y Método: Se realizó un estudio en el área clínica, de naturaleza explicativa, con diseño experimental, de campo, con un nivel de estudios de casos; en el cual se evaluaron en 6 pacientes los efectos del Dysport® como tratamiento para la EIAP de pequeño ángulo (endotropías de 20 a 35 DP). Resultados: el 50%(3) fue diagnosticado el primer año de vida. El 83% (5) curso con exotropía consecutiva por 30 días presentando luego ortotropía a los 210 días de seguimiento. Solo el 17% quedo en endotropía residual la cual curso también con DVD descompensada. Se registró un caso de alteración pupilomotora con solución espontanea. La principal complicación fue ptosis palpebral 100% de los casos observada hasta el control de los 30 días. Conclusión: El 50% (3) fue diagnosticado tempranamente. La complicación más frecuente fue ptosis palpebral con 1 mes de duración. Se obtuvo un 83% (5) de ortotropía después del 4 control.